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心肺复苏的新近进展:心脑复苏

Recent Advances in Cardiopulmonary Resuscitation: Cardiocerebral Resuscitation

作者:国际循环网   日期:2009/3/3 10:02:00

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下列是这一心脑复苏(CCR)综述的10项要点:⑴有心脏骤停证据的CCR的第一步是持......

评论:下列是这一心脑复苏(CCR)综述的10项要点:

    ⑴有心脏骤停证据的CCR的第一步是持续心外按压(CCC),而不用口对口人工呼吸或机械通气。

    ⑵如果能够在心室颤动(VF)发作的4~5分钟内获得自动体外除颤器,应立即给予电击治疗。

    ⑶在VF发作5分钟内,由于心肌能量储备耗尽,而电除颤尝试又可能导致心室停搏或无脉性电活动(PEA),应在除颤之前进行200次CCC。

    ⑷在VF发生的若干分钟后,除颤常常继发心室停搏或PEA,因此,应在电击后立即给予200次CCC,而不应中断去判断心律。

    ⑸心脏骤停复苏过程中任何形式的正压通气均有害,因为胸腔内压力的增高会降低静脉血回流至心脏以及心脑的灌注。

    ⑹口对口人工呼吸同样有害,因为它们阻碍了旁观者进行心肺复苏(CPR),并必然会中断CCC。

    ⑺应使用口咽装置打开气道,并使用不能回吸的面罩来输送高流量氧气,而不用辅助通气。

    ⑻ CCR不适用于呼吸停止的患者,因为此类患者尽快需要辅助通气。

    ⑼低温疗法适用于复苏后的昏迷患者。

    ⑽已有证据显示,与传统CPR相比,CCR可以改善院外心脏骤停者的院前存活率。

J Am Coll Cardiol 2009;53:149-157.

版面编辑:张家程



心脏复苏心脑复苏

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