一项入选1009例意大利奥林匹克运动员的最新研究采用二维超声心动图及多普勒/组织多普勒成像，分别以胸骨旁左室长轴（PLAX）及短轴（SAX）切面图测定近端及瓣膜下右室流出道（RVOT）直径，并评估右室面积变化分数、S峰速度及形态学特征，结果发现与男性相比，女性奥林匹克运动员的PLAX RVOT直径与体表面积的比值更高（15.3±2.2 mm/m²  vs. 14.4±1.9 mm/m2 ，P<0.001）。受试运动员PLAX RVOT及SAX RVOT的第95位百分位数分别为18 mm/m2 和20 mm/m² ；技能运动、力量型运动、混合型运动及耐力运动的奥林匹克运动员的PLAX RVOT及SAX RVOT均存在显著差异（P均<0.001），但右室面积变化分数及S峰速度并无差异（P=0.34）。另外，分别有41例（4%）和319（32%）例运动员存在右室增大及致心律失常性右室心肌病（ARVC）；有823例（81%）运动员存在心尖圆钝，378例（37%）运动员存在显著的心肌小梁化，5例（0.5%）运动员存在高反应性节制索。

　　综上可见，奥林匹克运动员存在右室重构，性别及运动类型对其右室重构的发生有重大影响（男性及耐力运动对运动员右室重构的影响更大，在评估运动员右室重构时需考虑这些因素）。鉴于种族也可能会影响运动员心脏重构的很多特征，有必要针对不同种族运动员进行相关研究以确定该研究结果是否同样适用于其他种族运动员。此外，由于临床实践中评估右室重构时右室壁运动异常的视觉评估存在固有的主观性，未来有必要进一步开展采用新型超声心动图技术诊断运动员ARVC的敏感性及特异性的研究，纵向观察研究右室重构对运动员的最终临床影响。

　　参考文献

　　Flavio D’Ascenzi， et al .RV Remodeling in Olympic Athletes .  J Am Coll Cardiol Img. 2016. doi:10.1016/j.jcmg.2016.03.017