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[OCC2009]肺动脉栓塞——令临床医生防不胜防的杀手

上海同济医院王乐民教授专访

作者:国际循环网   日期:2009/7/17 17:53:00

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《国际循环》:王教授您好!我们知道您是这次东方会肺循环的坛主,非常荣幸能够邀请您接受我们的采访,我们知道肺循环会议到今天差不多结束了,在此次会议上公布了很多肺循环的亮点和特点,请您简单介绍一下吧。 王乐民教授:肺循环论坛到今天已经告一段落,从昨天到今天这样的一个活动。整个论坛有20几个专家做了演讲和发言,也有一些讨论的内容,总而言之,肺循环论坛大家很关注也很感兴趣,这个论坛今年是第三届,第一个特点是除了介绍肺动脉高压外,肺栓塞的内容增加了很多的篇幅,还增加了静脉血栓相关疾病的内容,同时还有关于患者术后运动康复的内容。这些内容都是以前论坛所没有的。特别是相关疾病论坛,以及静脉血栓等方面都引起大家的关注。肺静脉、肺动脉,引起的疾病,作为全身疾病系统来认识,肺循环疾病已经达到这样一个新的阶段。

《国际循环》:王教授您好!我们知道您是这次东方会肺循环的坛主,非常荣幸能够邀请您接受我们的采访,我们知道肺循环会议到今天差不多结束了,在此次会议上公布了很多肺循环的亮点和特点,请您简单介绍一下吧。

王乐民教授:肺循环论坛到今天已经告一段落,从昨天到今天这样的一个活动。整个论坛有20几个专家做了演讲和发言,也有一些讨论的内容,总而言之,肺循环论坛大家很关注也很感兴趣,这个论坛今年是第三届,第一个特点是除了介绍肺动脉高压外,肺栓塞的内容增加了很多的篇幅,还增加了静脉血栓相关疾病的内容,同时还有关于患者术后运动康复的内容。这些内容都是以前论坛所没有的。特别是相关疾病论坛,以及静脉血栓等方面都引起大家的关注。肺静脉、肺动脉,引起的疾病,作为全身疾病系统来认识,肺循环疾病已经达到这样一个新的阶段。

《国际循环》:肺栓塞的临床危害性已经越来越受到医师们的重视,您能否谈谈肺栓塞的临床预测因素?

王乐民教授:肺栓塞分急性和慢性两种。08年公布的流行病调查结果,表明了肺栓塞患者的数量不断上升,北美、欧洲、澳洲、亚洲、主要是东亚这些国家都有发病,特别是东亚的发病率在逐年上升。而亲,近年来的预防结果不佳。目前肺栓塞再临床上的危险因素,多重危险因素,这是肺栓塞的特点,我们在理论上做了充分的准备。尽管如此肺栓塞发病率不断增加,引起越来越多的人关注,多学科的医生对他有兴趣。在病因、治疗、预防等方面一段时间以后将会有新的发展为大家呈现。

《国际循环》:静脉血栓栓塞症(VTE)主要由肺栓塞和深静脉血栓形成两种,严重影响患者的生活及预后,而近年来陆续有报道VTE与炎症、免疫反应有关,您能否就此机制做一简要介绍?

王乐民教授:VTE包括了肺栓塞也包括了深静脉的形成。从全国的流行病学和整个亚洲发病率学、中国的发病率,以及静脉血栓的预防来看,主要是免疫功能特别是T细胞免疫功能缺陷。

《国际循环》:D-二聚体现已被广泛应用于临床协诊肺动脉栓塞,但其敏感性较高,特异性较低,如何结合其他的临床检查,迅速协诊肺动脉栓塞?

王乐民教授:关于D-二聚体敏感性很强,是一个血栓兼容后的代谢产物,正常的情况下机体中也存在,但是高到一定程度则为异常。从临床上看,对于静脉血栓形成、深静脉血栓形成来说,D-二聚体有很大的作用,可以排除是否有静脉或者动脉血栓形成。但是,D-二聚体只能作为诊断参考的指标,不能作为绝对的指标,否则会漏掉很多的东西。
 

版面编辑:张家程



肺动脉栓塞王乐民D-二聚体

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